护理文书的现状及管理对策

• 作者: 王军芳
• 来源期刊: 中医药管理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 护理文书 管理对策 书写
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 工作研究
• 页码范围: 274-275
• 页数: 2页
• 分类号: R197.3
• 字数: 1572字
• 语种: 中文

摘要

调查医院护理文书存在护理记录缺陷,有涂改、医护漏签名、与医疗记录不符等问题.分析其产生原因,如个别护士法律意识不强、未掌握护理文书的书写规范、责任心不强等原因.并有针对性地提出管理对策:加强法律知识的学习与培训、学习护理文书书写的有关规定、健全质控组织和质控细则等方法,旨在提高护理文书书写质量,有效减少护理文书引发的医疗纠纷.