CT灌注成像对缺血再灌注损伤中肝内门体静脉分流的评价

• 作者: 彭谦 李家平 杨建勇 谭国胜 陈伟 黄勇慧
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 关键词: 缺血再灌注 体层摄影术,X线计算机 灌注成像 肝脏
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 105-108,123
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3784/j.issn.1674-1897.2009.02.L0201

摘要

目的 探讨CT灌注成像(CTPI)在缺血再灌注(I/R)损伤中对肝内门体静脉分流的诊断价值.方法 选择12只成年犬,剖腹下经小隐静脉注射前列地尔(Lipe-PGE1),剂量为1μg/kg,用药前1 h和后5 min同时采用CTP和电磁流量仪(EMBF)测量门静脉灌注量(PVP),评价两种方法 的相关性.21只成年犬随机分成3组:对照组、静脉用药组(Ⅳ组)、肠系膜上动脉用药组(SMA组),每组7只.I/R模型建立方法 为肝门阻断45 min后再灌注60 min.Ⅳ组和SMA组每只犬的Lipo-PGE1用量为1μg/kg、注射速度为0.05μg/(kg·min),对照组每只犬的0.9%生理盐水(NS)用量为2 Ml/kg,肝门阻断前5 min和再灌注60 min后各用药1次.各组首次用药前30 min及再次用药后30 min依次行CTPI、门静脉测压和病理取材.对比分析I/R前后PVP、门静脉自由压(FPP)和病理学的变化.结果 CTPI与EMBF的PVP值接近且高度相关(r=0.87),Lipo-PGE1用药后PVP明显增加.I/R后对照组、Ⅳ组、SMA组CTPI的PVP分别为:(0.22±0.06)、 (0.26±0.06)、(0.38±0.11)Ml/(min·Ml);EMBF的PVP分别为:(0.29±0.08)、(0.30±0.07)、(0.41±0.11)Ml/(min·Me),3组两种方法 结果 比较的差异均有统计学意义(t=-9.410,P=0.000)、(t=-11.711,P=0.000)、(t=-9.370,P=0.000),其相差程度分别为31%、25%、8%.对照组I/R后FPP明显升高(P<0.05).而SMA组、Ⅳ组I/R前后变化不显著(P0.05).I/R后对照组的肝组织结构欠清,肝细胞浊肿,肝窦内红细胞淤积,汇管区中性粒细胞浸润明显.SMA组的肝组织损伤明显改善,Ⅳ组的变化介于对照组和SMA组之间.结论 CT灌注成像能定量反映缺血再灌注损伤中肝内门体静脉分流的变化和药物治疗的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨建勇	中山大学附属第一医院介入放射科	145	683	13.0	17.0
2	陈伟	中山大学附属第一医院介入放射科	172	694	11.0	16.0
3	黄勇慧	中山大学附属第一医院介入放射科	39	189	8.0	12.0
4	李家平	中山大学附属第一医院介入放射科	67	367	10.0	13.0
5	谭国胜	中山大学附属第一医院介入放射科	47	252	9.0	12.0
6	彭谦	中山大学附属第一医院介入放射科	30	200	8.0	13.0