小剂量尿激酶联合激素和福辛普利治疗中重型IgA肾病的临床研究

• 作者: 何凤 张建林 张虹 朱起之 王寅 王研春 童俊容 罗正茂 黄远航
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: IgA肾病 尿纤溶酶原激活物 福辛普利 治疗
• 年，卷（期）: 2009,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1935-1938
• 页数: 4页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2009.21.003

摘要

目的 观察小剂量尿激酶联合激素和福辛普利治疗中重型IgA肾病(IgAN)的临床疗效和安全性.方法 单中心前瞻性临床研究.选择经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN的患者43例,年龄15～55岁,尿蛋白≥1.0 g/24 h,血肌酐(Scr)≤265 μmol/L,肾活检病理Hass分型Ⅲ型以上,随机分为治疗组(UK组,n=20)和对照组(Control组,n=23),治疗组接受尿激酶、激素和福辛普利治疗,对照组接受激素和福辛普利治疗.观察期限为6个月.结果 (1),临床缓解率:UK组的完全缓解率和部分缓解率分别为52.6%及42.1%,Control组分别为21.7%及56.6%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05). (2)与治疗前相比,UK组血肌酐明显下降[(107±20)μmol/L vs(94±10)μmol/L,P<0.05],Control组血肌酐则上升[(111±20) μmol/Lvs(136±16) μmol/L,P<0.05]. (3)两组患者尿蛋白均较治疗前下降,治疗0、3、6个月时UK组尿蛋白分别为(1.98±0.62)g/24 h、 (1.08±0.17)g/24 h、 (0.60±0.11)g/24 h,Control组分别为(1.79±0.57)g/24 h、(1.32±0.20)g/24 h、 (1.21±0.14)g/24 h,UK组尿蛋白下降快于Control组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量尿激酶联合激素和福辛普利能有效改善中重型IgAN患者的肾功能,减少蛋白尿,治疗效果显著.