肘关节"可怕三联征"的诊断与治疗

• 作者: 公茂琪 刘兴华 张力丹 李庭 滕星 王满宜 蒋协远
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肘关节 脱位 尺骨骨折 桡骨骨折
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 创伤骨科
• 页码范围: 398-403
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 5779字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.05.003

摘要

目的 探讨肘关节"可怕三联征"的诊断要点、手术治疗原则及效果.方法 回顾性分析自2005年3月至2008年1月收治的27例肘关节"可怕三联征"患者的病历资料及随访结果,男19例,女8例;平均年龄38(14～72)岁.所有患者均采取手术治疗,23例采用单纯外侧入路,3例采用外侧加内侧入路,1例采用肘后正中入路.所有患者平均随访17.5(6～33)个月,随访内容包括:病情主诉、肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度、腕关节活动度、双侧握力以及X线片情况.用MEPS(Mayo Elbow Perfof-mance Score)和Broberg & Morrey评分对肘关节功能进行评分;用Morrey等提出的"5%"校正值对主力侧和非主力侧的握力标准化后进行比较.结果 所有患者在未次随访时患侧肘关节均没有明显疼痛及不稳定.患侧肘关节伸屈活动范围平均为107°(30°～150°).患侧前臂旋前-旋后活动范围平均为147°(0°～220°).患肢握力较健侧平均减少13.7%.MEPS评分平均为93.4(72～100)分,优良率92.6%.Broberg＆Morrey评分平均为91.2(68～100)分,优良率88.9%.结论 对肘关节"可怕三联征"的诊断要紧扣其定义,且须与肘关节其它损伤相鉴别.对肘关节"可怕三联征"应采用手术治疗,大多采用单纯外侧入路即可完成,必要时可加用内侧入路.治疗原则为重建肘关节同心圆性中心复位及可靠的稳定性、对桡骨头、冠状突骨折尽量进行复位内固定并重视对软组织的处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘兴华	北京大学第四临床医学院北京积水潭医院创伤骨科	19	358	9.0	18.0
2	王满宜	北京大学第四临床医学院北京积水潭医院创伤骨科	11	154	7.0	11.0
3	滕星	北京大学第四临床医学院	4	75	3.0	4.0
4	公茂琪	北京大学第四临床医学院北京积水潭医院创伤骨科	2	49	2.0	2.0
5	蒋协远	北京大学第四临床医学院北京积水潭医院创伤骨科	4	54	3.0	4.0
6	李庭	北京大学第四临床医学院北京积水潭医院创伤骨科	1	45	1.0	1.0
7	张力丹	北京大学第四临床医学院北京积水潭医院创伤骨科	2	58	2.0	2.0