肱骨近端四部分骨折假体置换术中结节复位程度对肩关节力学平衡的影响

• 作者: 于沈敏 张鹏翼 慕小瑜 林文 王以进 蔡兵 费民立
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨骨折 人工半肩关节置换 复位 力学平衡
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 实验与临床
• 页码范围: 72-75
• 页数: 4页
• 分类号: R683.41|R687.3|R687.4
• 字数: 3058字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2009.01.028

摘要

目的 通过生物力学测试,评估肱骨近端四部分骨折术后结节复位程度对肩关节力学平衡的影响. 方法 新鲜国人肩关节标本4具,先测定记录其正常情况下外展、外旋等力学数据,定为正常组.然后将标本造成肱骨近端四部分骨折模型,随机分为2组进行人工肱骨头置换术,1组为大、小结节解剖复位,另1组为大、小结节未能解剖复位.在标本肱骨头大、小结节处布置T型应变片,测量肩关节置换术前、后在不同功能位时结节处的应力强度变化,并在冈下肌、肩胛下肌布置软组织韧带型桥式应变型传感器,测量不同功能位时肩关节的肌张力. 结果 结节解剖复位时其轴向刚度和水平剪切刚度高于正常对照组2%～4%,但差异无显著性(P>0.05);处于非解剖位时则低于正常对照组26%～41%,差异有显著性(P<0.05).轴向刚度随外展角度的增加而减少,水平剪切刚度则不断增加. 结论 手术中肱骨大小结节复位程度十分重要,否则会引起假体刚度削弱、位移扩大、脱位率增加,影响术后肩关节功能的恢复.术后结节的强度因假体位置而变化,并随着肱骨外展0～90°及内、外旋变化而变化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于沈敏	上海市黄浦区中心医院骨科	49	333	11.0	14.0
2	张鹏翼	上海市黄浦区中心医院骨科	33	210	9.0	12.0
3	蔡兵	上海市黄浦区中心医院骨科	34	241	10.0	12.0
4	费民立	上海市黄浦区中心医院骨科	10	48	5.0	6.0
5	王以进	上海大学生物力学研究所	221	2210	23.0	33.0
6	慕小瑜	上海市黄浦区中心医院骨科	12	80	6.0	8.0
7	林文	上海市黄浦区中心医院骨科	26	181	9.0	11.0