单侧肺减容术治疗COPD的临床分析

• 作者: 吴新天 张胜辉 王明松 王良旭 王轶灵
• 来源期刊: 同济大学学报(医学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 肺气肿 单侧肺减容术 呼吸锻炼
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 77-80
• 页数: 4页
• 分类号: R563.9
• 字数: 2554字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价单侧肺减容术(unilateral lung volume reduction surgery,LVRS)治疗晚期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的疗效、手术适应证,总结手术操作要点及围手术期的处理.方法 分析2003年9月-2006 年9月间我院胸心外科进行单侧LVRS的24例COPD 患者资料.术前利用CT 平扫、血气分析和核素肺通气灌注成像确定"靶区".24例患者全部行胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术;使用直线切割缝合器TLC-75 或胸腔镜专用切缝器(Endo-GIA)切除过度充气破坏的肺组织.比较术前、术后1 年、术后2 年的呼吸困难程度及肺功能和6 min步行距离的变化,以评价单侧LVRS 的临床疗效.结果 单侧LVRS 后1s用力呼气容积(FEV1)平均提高(38±7)%;6 min步行距离(6MWD)平均提高(70±25)%;呼吸困难指数再分级:16 例术Ⅲ级中10 例转为Ⅰ级,6 例转为Ⅱ级;8例术前Ⅳ级中4 例转为Ⅱ级,3 例转为Ⅲ级,1 例转为Ⅰ级.本组1、2 年生存率分别为100%、92.8%,无手术中死亡,术后并发症发生率为35.7%.结论 单侧LVRS 可以改善具备手术指征的COPD 患者的肺功能和临床症状,并且围手术期死亡率及手术并发症发生率低.尽量切除术侧无功能肺组织,防止肺漏气为手术要点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王良旭	同济大学附属第十人民医院心胸外科	14	58	5.0	7.0
2	吴新天	同济大学附属第十人民医院心胸外科	8	38	3.0	6.0
3	张胜辉	同济大学附属第十人民医院心胸外科	8	53	4.0	7.0
4	王明松	同济大学附属第十人民医院心胸外科	6	69	5.0	6.0
5	王轶灵	同济大学附属第十人民医院心胸外科	4	48	3.0	4.0