嗜铬细胞瘤的外科治疗及围手术期处理(附83例报告)

• 作者: 姜帅 孙立安 张立 戎瑞明 朱同玉 林宗明 王国民 王杭 许明 郭剑明
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 嗜铬细胞瘤 肾上腺
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 泌尿
• 页码范围: 788-790
• 页数: 3页
• 分类号: R736.6
• 字数: 4228字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2009.05.049

摘要

目的:总结嗜铬细胞瘤的外科治疗及围手术期处理经验,提高诊治水平.方法:回顾分析2004-2008年83例嗜铬细胞瘤病例的临床资料.男性47例,女性36例,患者年龄28～79岁,平均年龄49±12岁.术前有高血压75例(90.4%),无高血压8例(9.6%).结果:术前检测VMA正常者15例,高于正常者68例.CT测定肿瘤最大径为3～16.7 cm,平均(9.9±6.9) cm.术前均予扩容、扩血管药物等治疗,根据患者术前血压,用药时间为3 d-2周.术中血压大部分均有明显波动(>50 mmHg),术后随访血压均维持良好,围手术期无一例死亡,无一例发生严重手术并发症.所有病例术后病理确诊为嗜铬细胞瘤.其中8例(9.6%)为恶性嗜铬细胞瘤,本组68例术前尿VMA异常者术后均恢复正常.结论:嗜铬细胞瘤在术前充分准备的情况下行外科手术治疗是安全的,腹腔镜手术也是安全可行的.围手术期处理在嗜铬细胞瘤的处理中至关重要.