加强初级卫生保健,改进健康的公平性——巴西卫生改革对中国的启示

• 作者: David Legge 刘朝杰
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 初级卫生保健 卫生体制改革 巴西
• 年，卷（期）: 2009,（21）
• 所属期刊栏目: 特稿
• 页码范围: 1927-1931,插1
• 页数: 6页
• 分类号: R19
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2009.21.001

摘要

公平是初级卫生保健的基本特征之一.自1997年以来,中国一直努力重振初级卫生保健,希望通过建设以全科医疗为主导的社区卫生服务,缩小日益扩大的人群健康和卫生服务的差距.然而,目前进展情况距离人们的期望还相差甚远.迄今,社区卫生服务提供的诊疗人次不足总诊疗人次的10%.尽管其他国家的经验不可能直接用来解决中国面临的问题,但是借鉴他国的经验可以帮助决策者少走弯路.本文根据巴西卫生部长José Gomes Tempor(a)o和初级卫生保健司司长Claunara Schilling Mendon(c)a提供的资料,总结了巴西卫生体制改革的经历.巴西卫生改革是世界上最成功的典范之一,本文探讨了巴西卫生公平性改革的背景、采纳的原则和制度安排及其取得的成就,并且以世界卫生组织提出的缩小卫生差距的四大策略(全民覆盖、服务模式、公共政策、领导力)为框架,分析了巴西经验对中国卫生体制改革的启示.