66例部分性房室管畸形的外科治疗

• 作者: 朱洪生 殷荣 薛松 郑家豪 黄日太
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 部分性房室管畸形 房间隔缺损 二尖瓣关闭不全 完全性房室传导阻滞
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 102-105
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3661字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结部分性房室管畸形手术治疗的经验,以提高治疗效果.方法 回顾性分析我院1984年1月～2007年12月经外科治疗部分性房室管畸形患者66例的临床资料,对二尖瓣大瓣裂的处理:单纯裂缺缝合52例,缝合加交界折叠缝缩8例,加小瓣成形1例,加缝置St.Jude软质人工成形环3例,人工机械瓣置换术2例;对原发孔型房间隔缺损的修补:采用涤纶补片修补12例,自体心包54例;采用Kirklin法将冠状静脉窦口隔入左心房5例,MeGoon法将冠状静脉窦口隔入右心房61例;同期处理其他合并畸形.结果 术后早期死亡2例(3.03%),1例死于心律失常,另1例死于呼吸功能衰竭.术后发生Ⅲ°房室传导阻滞2例,均安装永久性心脏起搏器.术后随访52例(81.3%),随访时间5个月～22年,平均15年,心功能均有明显改善,尤其是术前心功能Ⅲ～Ⅳ级的19例患者,术后改善为Ⅰ～Ⅱ级.再次手术4例,其中1例经再次行二尖瓣置换术治愈;术后死亡3例,1例死于急性肾功能衰竭,2例死于低心排血量综合征.结论 早期手术治疗可以保全房室瓣结构、功能,避免发生肺动脉高压和降低死亡率.手术治疗的关键是消除二尖瓣关闭不全、修补原发孔型房间隔缺损和避免损伤传导组织,术后近、中期疗效良好;有残留中度以上二尖瓣反流者,远期效果不满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱洪生	上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科	15	50	4.0	6.0
2	薛松	上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科	121	385	9.0	14.0
3	黄日太	上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科	36	96	6.0	8.0
4	郑家豪	上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科	19	86	5.0	7.0
5	殷荣	上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科	6	21	2.0	4.0