EST+ERCP术后早期并发急性坏疽性胆囊炎的外科诊治

• 作者: 倪杰 罗中尧 陆贝
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 内镜下逆行胰胆管造影 术后并发症 坏疽 外科手术
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-19
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3025字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2009.01.008

摘要

目的 探讨EST+ERCP术后并发急性坏疽性胆囊炎(AGC)的外科诊治.方法 回顾性分析2005年12月至2007年6月浙江省杭州市第一人民医院收治的1468例行EST+ERCP手术病人的资料.结果 16例病人术后并发AGC,发生率为1.09%,主要表现为术后1～3 d突发右上腹疼痛伴局限性腹膜炎和发热.血白细胞总数>15.0×109/L 15例(93.8%).B超呈高张胆囊、双边影征改变等,术前诊断准确率为81.3%.该组行胆囊切除术10例,胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术2例,胆囊大部切除术3例,胆囊造瘘术1例,术后病理报告均为急性坏疽性胆囊炎.结论 术后1～3 d潜伏期、局限性腹膜炎、血白细胞升高及胆囊B超是EST+ERCP术后并发AGC诊断的主要依据,应与乳头区穿孔、重症胰腺炎等仔细鉴别,诊断明确后宜尽早手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗中尧	浙江省杭州市第一人民医院普外科	22	68	4.0	7.0
2	陆贝	浙江省杭州市第一人民医院普外科	24	94	6.0	8.0
3	倪杰	浙江省杭州市第一人民医院普外科	11	36	4.0	5.0