男男性行为人群预防控制艾滋病同伴综合干预模式研究

• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 男男性行为者 HIV 获得性免疫缺陷综合征 干预性研究
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 970-976
• 页数: 7页
• 分类号: R1
• 字数: 5325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2009.11.007

摘要

目的 探讨男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)预防控制艾滋病同伴综合干预对提高MSM安全套使用和促进艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)检测的可行性与有效性.方法 采用流行病学现场干预试验方法,在四川省选择相距较远、具有相似社会文化背景的绵阳市和官宾市作为研究现场,两市在此之前均未开展过MSM人群艾滋病预防干预工作,两市都能招募到MSM志愿者.宜宾市为对照城市,开展常规艾滋病预防干预工作;绵阳市为干预城市,实施MSM同伴综合干预活动,包括通过招募和培训MSM志愿者40名作为同伴宣传员,使其掌握艾滋病预防干预的相关知识和技能,通过MSM活动场所、同伴网络在MSM人群中进行艾滋病预防宣传、安全性行为倡导、HIV检测促进和性病诊疗服务转介,干预6个月后进行干预效果评估.结果 绵阳中MSM性病艾滋病知识得分干预后比干预前的(12.42±0.232)分,平均分提高1.293分(95%CI=0.657～1.292,P<0.05),而宜宾市评估调杳为(10.40±0.412)分,平均分提高0.577分(95%CI=-0.173～1.327,P>0.05);安全套使用效能评分,绵阳市干预后比干预前的(10.25±0.327)分,平均分提高1.556分(95%CI=0.656～2.456,P<0.05),宜宾市评估调查比基线的(9.86±0.547)分,平均分降低0.362分(95%CI=-1.458～0.534,P>0.05).最近6个月中最近3次与男性偶然性伴无保护性行为报告率,绵阳市由干预前19.5%(39/200)降低为干预后的11.0%(22/200)(OR_(调整)=0.472,95%CI=0.265～0.841,P<0.05),而宜宾市由基线调查时17.5%(35/200)上升到评估调查的19.0%(38/200)(OR_(调整)=1.153,95%CI=0.660～2.014,P>0.05);最近6个月中最近1次与男性发生无保护商业性行为报告率,绵阳市由下预前6.5%(13/200)降低到干预后1.5%(13/200)(OR_(调整)=0.190,95%CI=0.053～0.689,P<0.05),而宜宾市由基线调查11.0%(22/200)降低到评估调查的7.5%(15/200)(OR_(调整)=0.821,95%CI=0.371～1.817,P>0.05).最近6个月HIV检测率,绵阳市由干预前9.0%(18/200)提高至干预后22.0%(44/200)(OR=2.852,95%CI=1.583～5.138,P<0.05),而宜宾市基线调查为24.5%(29/200),评估调查为24.0%(28/200)(OR=0.960,95%CI=0.548～1.682,P>0.05);干预对最近6个月性伴数未见明确的影响.结论 同伴综合干预模式是能够被MSM人群接受的干预方法,可提高艾滋病相关知识和安全套使用自我效能,并可促进安全套使用和HIV检测.