早期肠内营养添加谷氨酰胺对重症急性胰腺炎炎症反应和免疫功能的影响

• 作者: 叶向红 李宁 李维勤 王新颖 童智慧 虞文魁 黎介寿
• 来源期刊: 肠外与肠内营养
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 肠内营养 谷氨酰胺
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 264-268
• 页数: 5页
• 分类号: R459.3|R657.51
• 字数: 3028字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-810X.2009.05.003

摘要

目的: 观察EEN中添加Gln对重症急性胰腺炎(SAP)炎症反应和免疫功能的影响. 方法: 将60例病人随机分为三组,常规EN组在入院第7～10天行EN;EEN组在第2～4天行EN;Gln强化组在EEN液中添加Gln 0.6 g/(kg·d).进行APACHEⅡ评分,并检测病人入院时、入院后第2、5、7、10、14和30天的CRP、IL-6、Gln浓度和单核细胞表面人白细胞抗原(HLA-DR);记录EN前后病人每天的膀胱压和肠鸣音.当膀胱压﹥25 cmH2O、肠鸣音消失时,停用EN. 结果: ①常规EN组、EEN组和Gln组病人各完成临床观察17例、16例和16例.常规EN组病人EN开始时间晚于EEN组和Gln组(P<0.05),但在耐受性、达全量时间、持续时间、EN支持途径和并发症等比较中,三组病人无显著性差异(P>0.05).②在病程早期,常规EN组病人APACHEⅡ评分、CRP、IL-6均高于EEN组和Gln组,HLA-DR和Gln浓度较低(P<0.05),Gln组IL-6较EEN组更低,而HLA-DR和Gln浓度更高(P<0.05);③未完成临床观察者EN前的APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、膀胱压均明显高于完成临床观察者(P<0.05). 结论:SAP病人早期在EN液中添加Gln,对升高血Gln浓度、降低早期炎症反应、改善免疫功能的作用更加明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黎介寿		669	12837	50.0	93.0
2	李宁	南京军区南京总医院解放军普通外科研究所	390	6189	35.0	66.0
3	王新颖	南京军区南京总医院解放军普通外科研究所	84	1044	18.0	29.0
4	叶向红	南京军区南京总医院解放军普通外科研究所	109	1274	20.0	30.0
5	李维勤	南京军区南京总医院解放军普通外科研究所	126	1586	22.0	33.0
6	童智慧	南京军区南京总医院解放军普通外科研究所	22	142	7.0	11.0
7	虞文魁	南京军区南京总医院解放军普通外科研究所	41	294	10.0	15.0