大冶铁矿尘肺发病规律及其影响因素

• 来源期刊: 环境与职业医学
• 学科: 医学
• 关键词: 尘肺 累积接尘量 影响因素 基因多态性 队列研究
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 436-440
• 页数: 5页
• 分类号: R13
• 语种: 中文

摘要

[目的]分析武钢大冶铁矿尘肺发病规律,探讨尘肺发病的主要影响因素.[方法]选择该铁矿1960～1974年间登记在册且工作过1年以上的所有工人建立研究队列,随访至2003年底.收集队列成员的基本资料、职业史、疾病史及各工种历年的粉尘浓度监测资料,分析铁矿尘肺的发病规律.随机选取1 714名存活的队列成员,测定TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys多态性.计算各影响因素对尘肺发病的相对危险度(RR).[结果]队列共7666人,到2003年底共随访261410.72人年,失访275人.接尘工人3604人,共随访126863.13人年,诊断314例尘肺,尘肺发病率为0.25%,累计发病率8.71%.75.80%的尘肺病例1960年之前开始接尘,83.12%的病例累积接尘量大干50mg/(m3·a).铁矿尘肺的平均潜伏期19.65年,77.71%的病例潜伏期在10～30年之间.发病率随着累积接尘量的增加而升高,高、中接尘组相对于低接尘组的RR分别为8.25和2.27;吸烟组尘肺发病率是不吸烟组的1.7倍;肺结核组发生尘肺危险较非肺结核组明显增高(RR=32.34);TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys的突变型和野生纯合子组间发病情况差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]累积接尘量高是影响铁矿尘肺发病的根本因素,吸烟和患肺结核可促进其发生.TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys多态性在铁矿尘肺的发病中不起主要作用.