改良免疫组化法在诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎的应用研究

• 作者: 俞国庆 刘庆宏 庄永泽 张勇 彭卫华 李东良 李俊霞 林沁 王丽萍 郑智勇 陈建 黄晓清
• 来源期刊: 中国中西医结合肾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒相关性肾炎 改良免疫组化染色 免疫荧光染色
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 实验论著
• 页码范围: 683-687,后插3
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 5386字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-587X.2009.08.008

摘要

目的:探讨改良免疫组化染色法在诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的应用前景.方法:改良免疫组化染色法采用高温高压+XXIV型蛋白酶消化的抗原修复法,行一抗和二抗两步孵育法,其中二抗与酶标多聚体相连.病人肾组织标本同时行免疫荧光染色法检测作对照.结果:(1)40例血清学HVsAg阳性患者的肾穿组织标本中,改良免疫组化染色法HBsAg阳性27例,阳性率为67.5%;HBcAg阳性7例(其中HbsAg同时阳性6例,HbsAg阴性1例),阳性率为17.5%;HbsAg、HBcAg同时阴性12例.免疫荧光染色法HBsAg阳性29例(72.5%);HBcAg阳性10例(25.0%,均同时呈HbsAg阳性);HbSAg、HBcag同时阴性11例.(2)两种染色比较,HbsAg阳性率相近(改良组化67.5%vs荧光72.5%),其中同时阳性的有22例,同时阴性的5例,总一致率为67.5%(27/40),阳性一致率在改良免疫组化染色中为81.5%(22/27),在免疫荧光染色中为75.9%(22/29).(3)10例血清丙氨酸转氨酶升高的患者中,改良免疫组化HbsAg染色阳性9例,免疫荧光染色阳性7例:血白蛋白<30 g/L而尿Pro定量未达到>3.5 g/24 h的患者7例;6例病理呈膜性或/和膜增殖性肾炙(其中改良组化染色阳性5例,荧光染色阳性3例).有2例行肝组织穿刺活检,病理显示肝脏病变.结论:改良免疫组化染色可提高HBV-GN的乙肝抗原检测率,有临床应用推广价值.