胃癌胰头后淋巴结清扫术指征的探讨

• 作者: 王舟翀 董平 顾钧
• 来源期刊: 中华普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 肿瘤转移 淋巴结切除术
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 362-364
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2934字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2009.05.004

摘要

目的 分析胃癌患者胰头后淋巴结(第13组)微转移率及转移规律,探讨第13组淋巴结清扫术的指征.方法 通过实时定量免疫荧光PCR法(RQ-PCR)检测研究组44例行D2胃癌根治术+胰头后淋巴结清扫术的胃癌患者术中切除的第13组淋巴结中胃癌特异性标志物CK20 mRNA的表达情况,另选取49例同期行标准D2胃癌根治术的患者作为对照组,对比分析两组患者的生存情况.结果 研究组44例中共有11例发生第13组淋巴结微转移,微转移率为25%.微转移与患者年龄、性别、原发肿瘤部位、原发癌灶大小、Bormann分型、肿瘤浸润深度无关(P>0.05),但与原发肿瘤病理类型相关(P<0.01),黏液细胞癌、印戒细胞癌患者容易出现第13组淋巴结转移.6例肝十二指肠韧带淋巴结(第12组)和11例肠系膜上血管旁淋巴结(第14组)转移的患者中分别有2例(F=23.694,P<0.01)和4例(F=13.756,P<0.01)出现第13组淋巴结转移,与其他各组淋巴结相比差异有统计学意义.两组的中位随访时间分别为448 d和419 d,研究组中无1例出现术后第13组淋巴结转移所造成的梗阻性黄疸,对照组中发现1例,但两组患者肿瘤复发率之间相比差异无统计学意义(x2=0.426,P=0.514).结论 对于黏液细胞癌、印戒细胞癌患者,或术中发现第12组或第14组淋巴结肿大的患者,应该在标准D2根治术的基础上施行胰头后淋巴结清扫术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王舟翀	上海市普陀区人民医院普外科	6	56	4.0	6.0
2	董平	上海市交通大学附属新华医院普外科	1	6	1.0	1.0
3	顾钧	上海市交通大学附属新华医院普外科	1	6	1.0	1.0