目的 寻找提高治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)肾小管损害临床疗效的最佳中西医结合治疗方法,并探讨其作用机制.方法 70例慢性肾衰患者按随机原则分为两组.治疗组36例,在低蛋白饮食、纠正水和电解质及酸碱平衡失调、控制高血压及抗感染等一般治疗基础上,加用中药肾衰宁(由丹参、红花、太子参、甘草、大黄、牛膝等组成)及金水宝治疗;对照组34例,加服包醛氧化淀粉.两组均治疗3个月.观察治疗前后尿-N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2MG)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)变化.结果 与治疗前比较,对照组治疗后除BUN差异有显著性外(P<0.05),NAG、β2-MG、24 h UTP和SCr差异均无显著性;治疗组治疗后NAG、β2MG、24 h U TP、SCr、BUN均显著降低,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).治疗组有2例患者出现腹泻,经减少用药量后症状缓解.结论 肾衰宁联合金水宝对慢性肾衰肾小管损害具有明显的保护作用.