应用经胸超声心动图诊断小儿卵圆孔未闭及其分流方向的探讨

• 作者: 张志敏 林腾 郭亮
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 房间隔缺损 超声心动描记术
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 427-430
• 页数: 4页
• 分类号: R541.1|R540.45
• 字数: 4579字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1062.2009.06.007

摘要

目的:应用经胸超声心动图(TTE)探讨小儿卵圆孔未闭(PFO)发生情况、声像特点及分流方向.方法:426例小儿分为婴幼儿组(0～3岁)243例和儿童组(4～7岁)183例,再按是否合并先天性心脏病分婴幼儿先心组(A组)93例,婴幼儿正常组(B组)150例,儿童先心组(C组)60例,儿童正常组(D组)123例.TTE观察卵圆孔闭合及分流情况,必要时行右心声学造影.结果:426例小儿共检出PFO 86例,TTE显示卵圆孔瓣与继发隔之间回声分离1.5～5.7mm及细小的斜行分流束,多普勒频谱多呈正向、低速、持续性.婴幼儿组、儿童组PFO大小无明显差别[(2.9±0.7)mm vs (2.6±1.0)mm,P>0.05].73例PFO为左向右分流,7例为右向左分流,4例为双向分流,2例为潜在分流,右向左及双向分流者均有先心病或肺动脉高压.婴幼儿组、儿童组PFO检出率分别为26.7%及11.5%.A、B、C、D组PFO检出率分别为33.3%,22.7%,18.3%及8.1%.检出率比较:A组高于C组,B组高于D组,C组高于D组(P<0.01或P<0.05).结论:PFO在婴幼儿期较常见,至儿童期明显减少,部分先心病可能延缓卵圆孔闭合;除外某些先心病及肺动脉高压者,小儿PFO多为左向右分流;TTE对小儿PFO有较高诊断价值,声学造影有助检出PFO潜在分流.