促性腺激素释放激素激动剂降调节后血清抑制素B水平对体外受精-胚胎移植结局的预测价值

• 作者: 叶碧绿 杨海燕 林文琴 林金菊 陈霞
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 受精体外 胚胎移植 促性腺索释放激素 抑制素类
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 260-262
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 2703字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2009.04.006

摘要

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后,血清抑制素B(INHB)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢反应性和IVF-ET结局的预测价值.方法 前瞻性观察124例行IVF-ET患者.超促排卵均采用GnRH-a+重组卵泡刺激素(rFSH)+人绒毛膜促性腺激素(hCG)黄体期长方案.观察指标:年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)水平、卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)比值、GnRH-a降调节后INHB水平、双侧卵巢内总窦卵泡数(AFC)及双侧卵巢体积.卵巢反应性评价指标为获卵数.通过多元线性回归分析、logistic同归分析评价各激素水平与卵巢反应性及IVF-ET结局的关系,计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),评价INHB水平预测获卵数的准确率,通过敏感度、特异度计算并确定其诊断临界值.结果 INHB水平与AFC呈显著正相关关系(r=0.435,P<0.01);多元回归分析显示,INHB水平与bFSH水平呈显著负相关关系(r=-0.239,P<0.01),与AFC(r=0.435,P<0.01)、获卵数(r=0.861,P<0.01)呈显著正相关关系,而与年龄、FSH/LH比值、卵巢体积无相关性(P>0.05).ROC曲线分析显示,GnRH-a降调节后,INHB水平的最大AUC为0.933(95%CI为0.878～0.988),将INHB水平为15 ng/L作为临界值时,其预测卵巢反应性的敏感度为95.5%,特异度为50.0%.结论 INHB水平足预测IVF-ET中卵巢反应性的最佳指标之一,INHB水平下降是卵巢储备功能下降的早期指标,但对IVF-ET结局无预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林金菊	温州医学院附属第一医院生殖医学中心	65	487	11.0	18.0
2	叶碧绿	温州医学院附属第一医院生殖医学中心	90	738	13.0	22.0
3	杨海燕	温州医学院附属第一医院生殖医学中心	24	183	8.0	12.0
4	林文琴	温州医学院附属第一医院生殖医学中心	40	341	10.0	16.0
5	陈霞	温州医学院附属第一医院生殖医学中心	14	63	5.0	7.0