体成分与胰岛β细胞功能变化对生育期正常糖代谢肥胖女性骨密度的影响

• 作者: 严孙杰 张松菁 易如海 李美蓉 杨立勇 沈喜妹 顏晓芳
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肥胖 B细胞功能 体成分 骨密度
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 875-879
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3813字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2009.12.013

摘要

目的 探讨生育期正常糖代谢肥胖女性体成分、胰岛β细胞功能变化及其对骨密度的影响.方法 根据体重指数(BMI)将95例生育期正常糖代谢女性分为4组:非肥胖组(BMI＜23,20例)、超重组(23≤BMI＜25,20例)、Ⅰ度肥胖组(25≤BMI＜30,28例)和Ⅱ度肥胖组(BMI≥30,27例).身体各部位骨密度和脂肪、瘦组织质量采用双能X线骨密度仪检测,并行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT);计算胰岛素曲线下面积(AUCins)、胰岛素急性分泌时相(AIR)评估早期胰岛素分泌功能,以稳态模型B细胞功能指数(HOMA2-%B)、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)估测β细胞功能和胰岛素抵抗情况.结果 随BMI增加,上肢、下肢、躯干、全身脂肪质量、瘦组织质量和骨密度均递增(P＜0.05),以脂肪增加更为显著;IVGTT第0分钟胰岛素(IVGTTins0)、MR、AUCins、HOMA2-%B、HOMA2-IR亦呈增加趋势(P＜0.01).上肢、下肢、躯干、全身骨密度与BMI、空腹血糖、对应部位瘦组织质量和(或)脂肪质量呈正相关(P＜0.05);躯干、全身骨密度分别与IVGTTins0、AIR、AUCins和HOMA2-IR呈正相关(P＜0.05).多元同归分析显示HOMA2-%B、HOMA2-IR与骨密度具有线性关系;若引入体成分指标,HOMA2值则不能进人方程.偏相关分析显示,控制体成分因素后,β细胞功能指标与身体各部位骨密度均无相关.结论 以脂肪增加为主的肥胖人群所伴随的胰岛素抵抗或β细胞功能代偿对骨密度益处较小,其作用可能是体成分改变的间接反映.体成分尤其瘦组织是肥胖女性骨密度最主要的决定因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张松菁	福建医科大学附属第一医院内分泌科	27	112	6.0	10.0
2	严孙杰	福建医科大学附属第一医院内分泌科	62	222	9.0	12.0
3	杨立勇	福建医科大学附属第一医院内分泌科	119	714	15.0	22.0
4	沈喜妹	福建医科大学附属第一医院内分泌科	33	154	7.0	11.0
5	易如海	福建医科大学附属第一医院内分泌科	13	73	5.0	8.0
6	李美蓉	福建医科大学附属第一医院内分泌科	12	22	3.0	4.0
7	顏晓芳	福建医科大学附属第一医院内分泌科	1	1	1.0	1.0