2型糖尿病社区管理和治疗的效果观察

• 作者: 冀黎明 张春槐 李碧磊
• 来源期刊: 浙江预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 社区管理和治疗 膳食调查 药费
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 分类号: R587.1
• 字数: 2938字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-0931.2009.12.003

摘要

目的 观察2型糖尿病社区管理和治疗的效果.方法 抽取社区111例2型糖尿病患者为社区组,按照同等病情抽取同期医院内科门诊111例2型糖尿病患者为医院组.比较两组管理和治疗1年后病情控制、生活质量和医药费用情况.结果 空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)社区组为6.7mmol/L、8.8mmol/L,医院组为7.9mmol/L、11.5mmol/L,两组相比较有显著性差异(P＜0.001);糖化血红蛋白(HbA1c) 社区组为7.2%,医院组为8.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.001);两组每日平均能量摄入量无差异,在社区组的饮食中三大营养素构成之比更趋于合理.社区组生活质量评分为85.1分,医院组为71.5分,两组比较有显著性差异(P＜0.001);对于HbA1c≥9%的患者,社区组控制良好率为39.3%,医院组为74.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.001).社区组中HbA1c≥9%的患者的医药费用增加5.1%,医院组下降29.5%;社区组中HbA1c﹤9%的患者的医药费用下降22.8%,医院组增加7.8%.结论 HbA1c﹤9% 2型糖尿病患者,社区管理和治疗优于医院内科治疗;对于HbA1c≥9%的患者,社区卫生服务应以上级综合性医院为依托,建立双向转诊网络,实行优势互补,有效预防2型糖尿病患者的慢性并发症,从而达到优化治疗效果和减轻医疗支出的目的.