腔静脉主动脉转流下全腔静脉-肺动脉连接术的临床应用

• 作者: 刘晓程 刘立新 孔祥荣 李宗虓 王学宁 王平善 王正清 陈铁男 靖文斌
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腔静脉主动脉转流 全腔静脉-肺动脉连接术 心外管道
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 320-321
• 页数: 2页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2418字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结在腔静脉主动脉转流(CAB)下行全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)的临床经验,以评价其临床价值和应用前景. 方法 2006年7月至2007年8月泰达国际心血管病医院心脏外科收治5例复杂先天性心脏病患者,其中三尖瓣闭锁(TA)4例,单心室1例;均合并不同程度的肺动脉/肺动脉瓣狭窄,其中3例合并右心室流出道(RVOT)狭窄.所有患者均在CAB下行TCPC,术中使用心外管道. 结果 术后1例TA合并RVOT狭窄的患者术后26 d死于上消化道出血、肺部感染和多器官功能衰竭.生存4例,术中转流时间63～133 min,术后机械辅助通气时间14～36 h,住ICU时间28～79 h,住院时间28～58 d.4例生存患者术后活动能力明显提高,紫绀明显改善,超声心动图提示:外管道通畅.2例TA患者发生胸腔积液,经置胸腔引流管和综合性治疗,治愈出院.随访4例,随访时间3～16个月,4例患者生活质量明显改善,心功能Ⅰ～Ⅱ级,无恶性心律失常、血栓形成和脑部并发症发生.结论 在CAB下行TCPC操作较简便,手术安全性较好,且避免了体外循环引起的并发症,疗效较满意.