摘要:
目的 评价吉西他滨联合顺铂三周方案治疗复发和转移性膀胱癌的疗效和安全性.方法 GC组25例,吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~3天,21 d为1周期.MVAC组24例,甲氨蝶呤30 mg/m2,静脉滴注,第1、15、22天;长春花碱3 mg/m2,静脉滴注,第2、15、22天;阿霉素30 mg/m2,静脉滴注,第2天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~3天,28 d为1周期.至少化疗4个周期.结果 GC组CR 3例(12.O%),PR 9例(36.0%),总有效率为48.0%.其中,初治组18例中CR 2例(11.1%),PR 7例(38.9%),有效率为50.0%;复治组7例中CR 1例(14.3%),PR 2例(28.6%),有效率为42.9%.MVAC组CR 2例(8.3%),PR 8例(33.3%),总有效率为41.7%.其中,初治组16例中CR 2例(12.5%),PR 6例(37.5%),有效率为50.0%;复治组8例中无CR,PR 2例,有效率为25.0%.两组比较差异无统计学意义(χ2=0.199,P=0.656).GC组1,2年生存率分别为76.0%和16.0%;MVAC组1,2年生存率分别为75.0%和8.3%.GC、MVAC组中位生存期分别为16个月(95%CI 13.55~18.45)和16个月(95%CI 14.11~17.89).Ⅲ/Ⅳ度血小板减少症、皮疹、疲乏GC组高于MVAC组;Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少、中性粒细胞减少性发热,恶心、呕吐等毒副反应MVAC组高于GC组,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 吉西他滨联合顺铂三周方案化疗治疗复发和转移性膀胱癌具有与标准MVAC方案相似的疗效,且更安全.