胫骨上段骨折并腘动脉分叉部闭合性损伤的临床观察

• 作者: 朱惠芳 汪步兴 王青娇
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 胫骨骨折 血管成形术 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 下肢骨折与创伤
• 页码范围: 805-807
• 页数: 3页
• 字数: 3740字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2009.11.002

摘要

目的:探讨手术治疗胫骨上段骨折合并胭动脉特殊部位损伤的疗效,为临床提供可选择的显微手术方法.方法:2002年2月至2007年10月,胫骨上端骨折并腘动脉分又处损伤患者19例,男15例,女4例;年龄21～48岁,平均35岁.合并胫骨平台骨折6例;合并神经损伤3例.采用外固定支架固定胫骨骨折,结合小腿近端后侧及前外侧切口对骨间膜开窗引洞,利用移植的大隐静脉(或"Y"形)桥接同时修复胫前及胫后动静脉.疗效评价依照Rasmussen评分法.结果:19例均恢复血运,骨折均愈合,愈合时间3～14个月,平均5.5个月.19例获得随访,随访时间8～23个月,平均13个月.疗效评价依照Rasmussen评分法,术后总评分达(27.0±2.9)分;疗效分级:优11例,良7例,可1例.结论:诊断明确后或高度怀疑有血管损伤者应该尽早手术探查.同时重建胫前、胫后动静脉血循环能够降低伤残并且有利于肢体功能恢复.