中西药治疗功能性消化不良随机对照试验的系统评价

• 作者: 刘佳丽 唐青超 宋永喜 张毅杰 徐惠绵 王振宁
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中草药 功能性消化不良 随机对照试验 系统评价
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1315-1322
• 页数: 8页
• 分类号: R5
• 字数: 6983字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2009.12.017

摘要

目的 系统评价中草药与西药治疗功能性消化不良的疗效、安全性差异.方法 计算机检索MEDLINE、OVID、SpringerLink、Cochrane 图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)及CNKI 数据库,检索年限均从建库至2008 年12 月.手工检索纳入研究的参考文献及相关杂志、会议论文集、学位论文汇编等.按Cochrane系统评价方法 筛选试验、评价质量、提取资料,并用RevMan 4.2.8 软件进行Meta 分析.结果 共纳入7 个随机对照试验,981 例患者,其中治疗组647 例,对照组334 例.纳入试验的方法 学质量均较高(Jadad 计分≥ 3 分),3 个A级,2 个B 级,2 个C 级.Meta 分析结果 显示:①达立通颗粒与西沙必利比较,两组临床总有效率[RR=1.03,95%CI(0.97,1.09),P=0.36]、痞满证疗效[RR=1.06,95%CI(0.96,1.18),P=0.23]、胃排空疗效[RR=1.05,95%CI(0.76,1.45),P=0.78]、中医证候积分[WMD=0.41,95%CI(-1.05,1.87),P=0.58]、舌脉象变化[RR=1.00,95%CI(0.69,1.45),P=0.98]及不良反应发生情况[RR=1.00,95%CI(0.69,1.45),P=0.46]差异均无统计学意义;②胃舒安颗粒与西沙必利比较,两组临床总有效率[RR=1.02,95%CI(0.96,1.07),P=0.53]、痞满证疗效[RR=1.06,95%CI(0.97,1.15),P=0.19]、胃排空疗效[RR=1.05,95%CI(0.86,1.28),P=0.63]、中医证候积分[WMD=0.70,95%CI(0.11,1.29),P=0.02]及不良反应发生情况[RR=0.33,95%CI(0.02,5.28),P=0.44]差异亦无统计学意义;③健脾益气方剂[RR=1.16,95%CI(1.00,1.34),P=0.05]、理气复胃口服液[RR=1.00,95%CI(0.91,1.11),P=0.94]和健脾消胀冲剂[RR=0.88,95%CI(0.76,1.00),P=0.06]与莫沙必利比较,其临床总有效率差异均无统计学意义;④和胃消痞胶囊与吗丁啉比较,其临床总有效率[RR=1.11,95%CI(0.87,1.41),P=0.42]、痞满证疗效[RR=1.07,95%CI(0.93,1.24),P=0.35]的差异也无统计学意义.结论 现有证据表明,中草药治疗功能性消化不良的疗效、安全性与西药组相当,各疗效指标无明显差异.由于纳入研究方法 学质量不均,及各研究间诊断标准、评价方法 、失访描述等方面存在的差异,上述结论 尚需更多设计严格的高质量RCT 研究加以证实.