自主呼吸控制对保乳术后全乳调强放疗靶区剂量分布的影响

• 作者: 卢洁 孙涛 徐敏 李建彬 梁超前 王巾帼 范廷勇 邵倩 马志芳
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 放射疗法,调强适形 自主呼吸控制 靶区位移 剂量分布
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 617-621
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 5241字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2009.08.012

摘要

目的 探讨保乳术后自主呼吸控制(ABC)辅助全乳调强放疗(IMRT)过程中分次内及分次间靶区位移对剂量分布的影响.方法 ABC辅助CT模拟定位,获得3个呼吸状态的5套CT图像,分别为自主呼吸(FB)1套、适度深吸气呼吸控制(mDIBH)2套、深呼气呼吸控制(DEBH)2套.放疗10～15次后,ABC辅助重复CT模拟定位,并获得与初次定位相同的5套CT图像.在Pinnacle3治疗计划系统中,以初次定位的第1套mDIBH状态下CT图像制定正向IMRT计划,将此计划分别复制到初次定位的第2套及重复定位的第1套mDIBH状态下的CT图像上,保持射野角度、方向、大小、形状及处方剂量等参数不变,比较计划中某一子野中高剂量区所覆盖的乳腺体积变化.结果 初次定位的第1套mDIBH状态下CT图像制定的IMRT计划中,多叶准直器(MLC)遮挡后,挡高剂量线子野内接受103%高剂量照射的平均乳腺体积为(1.16±0.39)cm3,同一IMRT计划复制到初次定位的第2套mDIBH状态下的CT图像上,挡高剂量线子野内接受103%高剂量照射的平均乳腺体积为(3.88±1.07)cm3,两者差异无统计学意义(P=0.103).同一IMRT计划复制到重复定位的第1套mDIBH状态下的CT图像上,挡高剂量线子野内接受103%高剂量照射的乳腺体积为(51.66±8.68)cm3,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 如果保持相同的mDIBH阈值,单次放疗中,靶区位移对IMRT照射剂量分布无明显影响;如果不进行摆位误差校正,分次照射间IMRT计划中挡高剂量区子野位置会发生明显变化,从而导致照射剂量分布的明显变化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马志芳	山东省肿瘤医院放疗一科	39	248	10.0	13.0
2	邵倩	山东省肿瘤医院放疗一科	43	231	8.0	12.0
3	李建彬	山东省肿瘤医院放疗一科	143	969	14.0	22.0
4	徐敏	山东省肿瘤医院放疗一科	49	595	10.0	23.0
5	范廷勇	山东省肿瘤医院放疗一科	45	365	12.0	16.0
6	卢洁	山东省肿瘤医院物理室	53	321	10.0	13.0
7	孙涛	山东省肿瘤医院物理室	24	236	10.0	14.0
8	王巾帼	山东省肿瘤医院放疗一科	6	21	3.0	4.0