血清乙型肝炎病毒DNA载量对乙型肝炎相关性肾炎临床及病理表现的影响

• 作者: 尹忠 师锁柱 李平 汤力 陈仆 陈香美 魏日胞
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎 乙型 肾炎 DNA 病毒
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1181-1184
• 页数: 4页
• 分类号: R692.3|R512.62
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2009.10.007

摘要

目的 研究血清乙型肝炎病毒(HBV DNA)载量对乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床表现及肾脏病理的影响.方法 根据HBV DNA复制程度将135例患者分为4组:病毒复制阴性组(n=52)、低度复制组(n=21)、中度复制组(n=20)、高度复制组(n=42).收集患者血常规、血生化指标、免疫球蛋白、血清补体C3、C4;尿常规、24h尿蛋白定量,尿NAG酶等数据.用半定量积分法分析各组间临床指标与病理表现的差异.结果 随着血清HBV DNA载量的增加,患者中肾病综合征比例增高,而慢性肾炎综合征比例下降(P<0.01).随着血清HBVDNA载量的增加,患者尿蛋白定量升高(P<0.01),血浆白蛋白降低(P<0.05),血清C3、C4降低(P<0.05);膜性肾病患者肾小球损伤加重,IgA肾病的患者小管及间质损害加重.病毒复制阴性组乙肝标记物沉积以HbsAg为主,而中、低度复制组以HbcAg和HBsAg共同沉积为主,与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.01).随着血清HBVDNA的增加,肾脏C4沉积增加,与血清HBVDNA有一定相关性(r=0.343,P<0.01).结论 随着血清HBVDNA载量的增加,HBV-GN患者的临床及肾脏病理表现加重,相关结果可为HBV-GN患者的抗病毒治疗提供依据.