卡培他滨并用华法林致严重出血1例和文献复习

• 作者: 李剑 蒋青伟 陈书长
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卡培他滨 华法林 药物相互作用 国际标准化比值 出血
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 47-49
• 页数: 3页
• 分类号: R979
• 字数: 2508字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2009.01.014

摘要

1例73岁男性患者在接受二尖瓣置换术后长期服用华法林,其国际标准化比值(INR)控制于2.0～3.0之间.患者因胃癌用卡培他滨化疗,在第二化疗周期内患者出现双足血疱、鼻衄、臀部瘀斑、黑便、肉眼血尿等症状及INR升高.立即停用华法林,给予新鲜冰冻血浆和维生素K,后,出血停止.华法林和卡培他滨减量后,INR控制于1.5～2.5,继续化疗时未再出血.华法林抗凝作用增强可能和卡培他滨抑制肝细胞色素P450 2C9同工酶活性有关.复习文献发现,使用华法林患者加用卡培他滨后出血通常发生在联合治疗后2～6周,最常见的为胃肠道出血.为避免出血的发生,应密切监测凝血酶原时间(PT)和INR;华法林应个体化给药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈书长	北京协和医院肿瘤科	21	36	3.0	5.0
2	李剑	北京协和医院血液科	11	59	6.0	7.0
3	蒋青伟	北京协和医院内科	1	7	1.0	1.0