摘要:
目的 探讨不同性别脑梗死患者危险因素的差异. 方法 回顾性分析2006年全国33家三级甲等医院急性脑梗死住院患者1633例,年龄为18~94岁;男993例,女640例.设计统一调查病例表,内容包括:人口统计学资料(性别、年龄、居住地、文化程度及工作状态等)、既往史及危险因素等. 结果 ①男女脑梗死住院患者的比例为1.55 ∶ 1.女性发病年龄为(66±12)岁,高于男性的(65±12)岁,两者比较,P=0.049.②青年期(18~45岁)男性脑梗死的发生率显著高于女性,分别为74.39%和25.61%(P<0.05),其他年龄段亦均高于女性,但差异无统计学意义(P>0.05).③两组患者居住地均以市区居高,差异无统计学意义;在男性患者中,中学文化程度以上卒中的发生率居高,女性文化程度低的卒中发生率居高,差异有统计学意义(χ2=137.8,P=0.000).女性患者无业人员高于男性,男性国家企业及退休人员患者高于女性,差异有统计学意义(χ2=124.2,P=0.000).④男性患者的危险因素分别为:高血压(60.8%)、高龄(41.7%)、吸烟(21.1%)、糖尿病(20.1%);女性患者的危险因素分别为:高血压(63.9%)、高龄(44.4%)、糖尿病(24.4%)、心脏病(24.2%).女性脑梗死患者糖尿病、心脏病的发生率高于男性,男性脑梗死患者动脉粥样硬化、吸烟、饮酒的发生率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).⑤多元Logistic回归分析,吸烟和饮酒均可以增加肥胖的危险(分别为OR=3.059,95%CI:1.978~4.731;OR=2.330, 95% CI:1.221~4.445). 结论 ①各年龄段男性脑梗死患者所占比例均高于女性.②高血压是所有脑梗死患者的首要危险因素.③吸烟、饮酒或多种危险因素共存,可能是男性脑梗死患者比例高的主要原因,尤其在青年男性中更加显著.④文化程度低及无业女性脑梗死发生率较高.