经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石通道建立技巧的探讨

• 作者: 严春晖 刘锋 周帆 姬西宁 张炜 朱亮 邱国光 郭征 骆雨
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肾镜取石术 鹿角形肾结石 通道建立技巧
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 768-770
• 页数: 3页
• 分类号: R692.4
• 字数: 2933字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2009.10.016

摘要

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石术中穿刺点、穿刺径路的合理选择及扩张、通道建立的技巧.方法:总结在X线定位下PCNL治疗36例鹿角形肾结石患者的经皮肾通道建立与治疗效果.结果:I期手术穿刺、通道建立、成功碎石率100%;I～Ⅲ期结石完全清除率83.33%;单通道26例(72.22%),双通道7例(19.44%),三通道3例(8.33%);无大出血、感染休克等严重并发症发生.结论:PCNL治疗鹿角形肾结石的第一个穿刺点首选中后组盏,径路应与目标盏长径相吻合;带鞘扩张时扩张器应进入集合系统内约2cm,退出扩张器直接完成通道建立;I期建立单通道处理肾盂、中组肾盏结石为主,Ⅱ期先经I期通道处理上下盏残留结石,慎重建立第二、三条经皮肾通道.