洛杉矶院前卒中筛查量表在院前卒中患者快速诊断中的作用

• 作者: 丁华新 尹松涛 沈晓燕 王文沛 石绍夫 陈辉 龙熙德
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急救医疗服务 卒中 洛杉矶院前卒中筛查量表
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 285-288
• 页数: 4页
• 分类号: R743
• 字数: 3678字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2009.06.003

摘要

目的 评价洛杉矶院前卒中筛查量表(LAPSS)在院前卒中患者诊断中的作用. 方法选择院前接诊的非外伤、非妇产科疾病及非昏迷患者2035例,由经过培训的院前科医师对急性起病,并以神经症状或体征为表现的327例患者应用LAPSS进行卒中筛查.以最终临床诊断为标准,评价LAPSS对卒中诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、似然比和Youden指数. 结果①与最终临床诊断的59例为卒中比较,327例患者中漏诊12例(漏诊率20%,其中 2例因观察指标重复,未重复计算),因年龄选项漏诊4例,症状持续时间选项漏诊4例,有痫性发作或癫痫病史选项漏诊1例 ,血糖值选项漏诊2例,神经系统体检漏诊3例;误诊4例(误诊率1.5%),均因神经系统体检误诊.②LAPSS筛查的灵敏度、特异度及Youden指数分别为80%(95%CI:76%～85%)、99%(95%CI:96%～100%)及0.78(95%CI:0.68～0.89);阳性预测值和阴性预测值分别为92%(95%CI:82%～100%)、96%(95%CI:94%～98%).阳性似然比和阴性似然比分别为53和0.21.完成LAPSS筛查平均时间为247 s. 结论 LAPSS对卒中患者筛查具有较高的特异性、预测值和似然比,费时少;但敏感性偏低,如对年龄、血糖值标准和神经体征检查项目,进行适当修改,可能会提高量表的敏感性,减少漏诊率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龙熙德	深圳市盐田区盐港医院急诊科	9	24	3.0	4.0
2	丁华新	深圳市盐田区盐港医院急诊科	6	10	3.0	3.0
3	陈辉	深圳市宝安区松岗人民医院急诊科	7	40	3.0	6.0
4	尹松涛	深圳市宝安区松岗人民医院急诊科	5	17	3.0	4.0
5	王文沛	湖南省常德市第四人民医院神经内科	8	21	3.0	4.0
6	沈晓燕	深圳市盐田区盐港医院急诊科	3	7	2.0	2.0
7	石绍夫	深圳市盐田区盐港医院急诊科	3	7	2.0	2.0