非体外循环下冠状动脉搭桥手术不同麻醉方法对术后认知功能的影响

• 作者: 刘晨梅 施乙飞 韩建阁
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术,非体外循 手术后病发症 脑 氧 精神状态检查表
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 104-106
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2009.02.008

摘要

目的:观察异氟烷、丙泊酚、利多卡因合用丙泊酚在非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)中对脑氧代谢的影响.方法:将择期行非体外循环下冠状动脉搭桥术的45例患者随机分为3组(每组15例),术中分别使用异氟烷(Ⅰ组)、丙泊酚(Ⅱ组)和利多卡因合用丙泊酚(Ⅲ组)维持.采用简易精神状态检查量表(MMSE)法于术前第1天和术后第3、7天评价患者神经精神功能状况;分别于切皮前、关胸时,术后6 h和术后24 h于颈内静脉球部、桡动脉抽取血样进行血气分析,测定颈内静脉血氧饱和度(SO2),计算出动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、脑动-静脉血氧含量差(Ca-jvO2)及脑氧摄取率(CEO2)等指标.结果:术后第3天认知功能障碍(POCD)发生Ⅰ组较Ⅱ、Ⅲ组显著增高.3组患者随着手术开始颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)均一过性下降,Ca-jvO2和CEO2呈升高趋势,术后逐渐恢复,至术后24 h基本达到术前水平.术后24 h时,Ⅱ、Ⅲ组的SjvO2值明显高于同时点Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组ca-jvO2值明显低于Ⅰ组(P<0.05),且Ⅲ组Ca-jvO2值低于同时期的Ⅱ组(P<0.05);Ⅲ组CEO2值明显低于Ⅰ组(P<0.05).结论:与传统的吸入麻醉比较,术中靶控静脉输注丙泊酚或利多卡因联合丙泊酚能有效降低脑氧耗,对OPCABG术后早期脑氧供需障碍有一定的改善作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施乙飞	天津市胸科医院麻醉科	14	67	3.0	8.0
2	韩建阁	天津市胸科医院麻醉科	51	256	10.0	14.0
3	刘晨梅	天津市胸科医院麻醉科	10	32	3.0	5.0