双能CT血管成像对颈内动脉狭窄及闭塞的诊断

• 作者: 刘炜 孙昊 牟文斌 王沄 王萱 薛华丹 赵文敏 金征宇 陈钰
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 颈内动脉 双能CT 磁共振血管成像 图像质量
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 215-220
• 页数: 6页
• 分类号: R814.42|R816.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2009.02.019

摘要

目的 将双能CT血管成像(CTA)与时间飞跃法磁共振血管成像(TOF MRA)进行比较,评价双能CTA去除颈内动脉骨骼、钙化斑块的能力. 方法对32例怀疑头颈部动脉粥样硬化的患者进行双源双能CTA及TOF MRA扫描.在CTA检查前或后1 d～1月内行MRA检查.依据Fischer(1938)分段法将颈内动脉颅内段分为5段.采用4分评分系统评价双能头颈部CTA图像质量,评分≥3的血管为可以进行诊断的血管.血管节段狭窄程度分为轻度狭窄(0～29%)、中度狭窄(30%～69%)、重度狭窄(70%～99%)和完全闭塞(100%).比较双能CTA与TOF MRA 对颈内动脉狭窄程度诊断的一致性. 结果99%动脉节段的评分≥3分.双能CTA与MRA诊断狭窄程度分级一致的血管占98%.对于轻度狭窄与闭塞的血管,双能CTA与MRA诊断的一致性达100%.对中、重度狭窄的血管节段,双能CTA显示7段血管的狭窄程度大于MRA, Wilcoxon检验显示两者诊断的差异具有显著性(Z=-3.071,P=0.002).结论 双源双能CTA扫描能去除骨骼与钙化对图像的影响,是评估颈内动脉颅内狭窄的有效方法.在诊断血管重度狭窄时,相对于MRA存在过评估.