内固定物尖端与股骨头边缘安全距离的几何学探讨

• 作者: 危杰 李立罡 毛玉江 王满宜
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头 骨螺丝 X线透视检查
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 263-267
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.03.015

摘要

目的 通过几何学模型探讨内固定物尖端与股骨头边缘的安全距离,以避免内固定物穿出股骨头.方法 把股骨头作为一个球体处理,正、侧位投影所得为两个平面圆形影像.平面圆形影像所代表的空间结构为两个互相垂直的圆柱体,两者的公共部分即为正、侧位影像所代表的空间区域.分析股骨头的正、侧位投影所得的二维影像与其三维空间结构的几何关系,通过两者立体结构及体积的比较,计算为确保内固定物位于股骨头内所要求的内固定物尖端与股骨头边缘的安全距离.结果 股骨头的二维正、侧位影像所构成的空间结构为一个外切于股骨头球体的牟合方盖,其与股骨头球体的体积比为4:π.正、侧位X线影像中内固定物尖端均位于股骨头内的情况下,其实际上穿出股骨头的危险性约为21.5%.为了降低内固定物穿出股骨头的危险性,必须使牟合方盖的体积变小,即内固定物的尖端距股骨头边缘有一定的距离.当牟合方盖小到恰好内切于球体时,内固定物穿出股骨头的危险性降为零.此时通过几何学计算可知X线影像上内固定物尖端与股骨头中心的距离约为股骨头半径的0.71倍.即当X线影像上股骨头直径为5 cm时,内固定物尖端与股骨头边缘的距离约为0.7 cm.结论 为确保内固定物位于股骨头内,X线影像上内固定物尖端与股骨头中心的距离应小于股骨头半径的0.71倍.即当正、侧位X线影像上股骨头直径为5 cm时,内固定物尖端与股骨头边缘的安全距离应>0.7 cm.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王满宜	北京积水潭医院创伤骨科	296	5799	37.0	60.0
2	毛玉江	北京积水潭医院创伤骨科	15	464	9.0	15.0
3	李立罡	黑龙江省鹤岗市人民医院骨科	9	30	4.0	5.0
4	危杰	北京积水潭医院创伤骨科	33	1045	15.0	32.0