医院和社区获得肺炎克雷伯菌败血症临床特点比较

• 作者: 刘焱斌 叶慧 吕晓菊 李娟
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 败血症 临床特点 耐药性
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 746-748
• 页数: 3页
• 分类号: R515.3
• 字数: 3642字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-173X.2009.04.045

摘要

目的 比较医院获得肺炎克雷伯菌败血症(HA-KP-BSI)和社区获得肺炎克雷伯菌败血症(CA-KP-BSI)的临床特点.方法 对四川大学华西医院2002年10月至2008年10月诊断为肺炎克雷伯菌败血症的71例病例进行回顾性分析. 结果 HA-KP-BSI组36例,CA-KP-BSI组35例.HA-KP-BSI最常见的基础疾病是恶性肿瘤14例(38.9%),肺部感染12例(33.3%),重症胰腺炎6例(16.7%).CA-KP-BSI组是糖尿病19例(54.3%),肝脓肿16例(45.7%),肺部感染11例(31.4%).医院感染者更易发生多器官功能衰竭.所有菌株对氨苄西林均耐药,而对亚胺培南敏感率98.6%,HA-KP-BSI菌株对第三、四代头孢菌素敏感率低于50%,最近两年的敏感率甚至低于40%,CA-KP-BSI菌株敏感率却高于90%.HA-KP-BSI组产ESBLs 19株(52.8%,19/36),CA-KP-BSI组产ESBLs 2株(5.7%,2/35), HA-KP-BSI组死亡率44.4%,CA-KP-BSI组仅为2.9%.结论 两组患者基础疾病不同,HA-KP-BAI组最常见基础疾病是恶性肿瘤,CA-KP-BSI组是糖尿病和肝脓肿.HA-KP-BSI组更易发生多器官功能衰竭.HA-KP-BSI组菌较CA-KP-BSI组更加耐药,死亡率更高,应重视肺炎克雷伯菌败血症的防治,重视抗菌药物合理应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕晓菊	四川大学华西医院感染性疾病中心	205	1902	22.0	33.0
2	李娟	四川大学华西医院感染性疾病中心	153	598	13.0	19.0
3	刘焱斌	四川大学华西医院感染性疾病中心	30	117	8.0	10.0
4	叶慧	四川大学华西医院感染性疾病中心	24	145	8.0	11.0