亲属活体供肾移植中副肾动脉的重建

• 作者: 冯嘉瑜 张艮甫 方针强 王平贤 肖亚 范明齐 贾维胜 黄赤兵
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹壁动脉 肾动脉 动静脉畸形 肾移植 动静脉吻合
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 37-39
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2965字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.01.009

摘要

目的 探讨亲属活体供肾移植中利用受者腹壁下动脉(IEA)重建供肾副肾动脉(ARA)的临床效果.方法 存在ARA的亲属活体供肾16个,其中单支型15个,多支型1个.5个供肾的ARA位于上极,1个位于中部,9个位于下极,1个供肾的中部和下极各有一支ARA,其开口直径为1.5～3.5 mm.供肾热缺血时间为1～6.5 min,冷缺血时间为15 90 min.除多支型1例的中部ARA与肾动脉主干行端侧吻合外,其余16支ARA均与受者的IEA重建.ARA位于上极的5个供肾中,3个由于ARA过短,而供肾因为输尿管原因又不适于颠倒以与IEA重建,遂切取一段长3～6cm的供者生殖腺静脉,对ARA进行延长,再将ARA与IEA进行重建.术后采用多普勒超声检查移植肾血流,监测血清肌酐(Cr).结果 所有IEA与ARA的吻合均一次完成,吻合时间为(4.9±1.4)min,开放IEA后,见IEA和ARA均搏动良好,吻合口通畅.仅2例术中发生吻合口漏血,经热盐水纱布轻压局部2～3 min后出血停止.术后第3天,多普勒超声检查显示,16例移植肾的ARA供血区域血流丰富,局部动脉阻力指数正常(<0.7).所有肾脏均在恢复血液供应后10 min内开始泌尿,术后血清Cr均迅速下降至正常.16例未发现下肢血管并发症的发生.术后随访6个月,未见局部动脉栓塞,也无输尿管坏死发生.结论 对于存在ARA的供肾,可利用受者的IEA进行重建,此术式适用于ARA与肾动脉主干或其他动脉吻合存在困难者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄赤兵	第三军医大学第二附属医院泌尿外科	164	676	12.0	18.0
2	王平贤	第三军医大学第二附属医院泌尿外科	106	312	9.0	11.0
3	张艮甫	第三军医大学第二附属医院泌尿外科	125	408	9.0	14.0
4	范明齐	第三军医大学第二附属医院泌尿外科	105	316	9.0	11.0
5	冯嘉瑜	第三军医大学第二附属医院泌尿外科	55	189	7.0	9.0
6	肖亚	第三军医大学第二附属医院泌尿外科	57	162	6.0	8.0
7	方针强	第三军医大学第二附属医院泌尿外科	37	95	5.0	6.0