气管切开术后呼吸道获得性感染的临床观察

• 作者: 张吉芝 文春丽 黄晓胜
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: 气管切开术 呼吸道感染 病原菌敏感性试验
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1527-1529
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3255字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2009.08.060

摘要

目的 研究气管切开术后患者呼吸道获得性感染的发生率,致病菌的药敏与耐药情况以便指导临床治疗.方法 分析我院耳鼻喉科、肿瘤科、神经外科监护室2003年5月-2009年4月间,43例昏迷患者气管切开术后对其呼吸道的分泌物作细菌培养,药敏资料及临床使用抗生素的情况.结果 43例121次痰培养阳性114次,阳性率94.2%,其中细菌96株,占84%,共19个菌种;霉菌18株,占16%,均为真菌,9例怀疑厌氧菌感染,送检阳性3例,细菌与真菌混合感染12例,二重感染率达27.9%.革兰阴性(G-)杆菌主要是绿脓杆菌(34%)、不动杆菌(16%)、大肠杆菌(5.6%),三者共占55.6%;革兰阳性(G+)菌球主要是表皮样葡萄球菌(15%)、金黄色葡萄球菌(7.2%)、粪链球菌(3.2%),三者共占25.496.药敏试验结果为:对青霉素类、三代头孢、喹诺酮、氨基糖苷类、碳青霉烯类,G-杆菌分别为20%～30%、40%～65%、90%、90%和93%.G+杆菌分别为80%、30%～50%、85%、85%、95%.结论 危重病人气管切开术后呼吸道获得性感染率较高,病原菌的耐药与交叉耐药日趋严重,广谱抗生素的滥用导致霉菌感染,时刻危及病人生命,必须采取有效措施,防止感染.