三种抗痉挛药物治疗卒中后肢体痉挛的疗效比较

• 作者: 崔利华 张通 杨凌宇
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中 四肢 痉挛 替扎尼定 巴氯芬 乙哌立松
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 466-470
• 页数: 5页
• 分类号: R743|R493
• 字数: 3536字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2009.09.005

摘要

目的 对替扎尼定、巴氯芬、乙哌立松治疗卒中后肢体痉挛的疗效和不良反应,进行比较和评价. 方法 采用前瞻性随机对照研究,选取住院治疗的103例卒中患者,按数字法随机分为替扎尼定组30例、巴氯芬组25例、乙哌立松组22例及对照组26例.用药前和用药后4、12周,采用改良Ashworth 评分表、Fugl-Meyer评价表(FMA)、改良Bathel指数,分别对肌张力、运动功能、日常生活活动能力(activity of daily living, ADL) 进行评价. 结果 ①患者上肢和下肢用药后12周,3个治疗组与对照组相比,改良Ashworth评分均有降低,均P<0.05.与治疗前比较,替扎尼定组、巴氯芬组、乙哌立松组、对照组上肢平均降低分数分别为0.8±0.6、0.7±0.6、0.7±0.4、0.4±0.4,下肢平均降低分数依次为0.8±0.6、0.7±0.5、0.7±0.5、0.5±0.5;但3个药物组间比较,P>0.05.②上肢FMA评分显示,4个组患者治疗前、后评分比较,均P>0.05;下肢FMA评分显示,4组患者在治疗后12周比治疗前显著提高.平均增加分数依次为5±3、6±5、5±4、4±4,均P<0.05.4组间两两比较,均P>0.05.③改良Bathel指数显示,4组患者的分数在治疗后12周与治疗前比较,均P<0.05,平均增加分数依次为 27±12、25±14、25±12、21±11,3个药物组与对照组比较,均P<0.05.④所有患者治疗前后血、尿常规,肝肾功能检查均在正常范围.不良反应的发生率,嗜睡:替扎尼定组为10%,巴氯芬组为8%;胃肠道不适:替扎尼定组为6.7%,巴氯芬组为8%,乙哌立松组为4.5%;血压降低:替扎尼定组为6.7%,巴氯芬组为8%;全身乏力:乙哌立松组为22.7%.所有患者在减量或停药后症状均缓解. 结论 替扎尼定、巴氯芬和乙哌立松均有较明显的降低肌张力、缓解痉挛的作用,疗效无差异.在功能恢复方面,三者均未显示有明显作用.三种药物安全性均较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张通	首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科	70	806	17.0	24.0
2	崔利华	首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科	11	137	8.0	11.0
3	杨凌宇	首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科	4	44	3.0	4.0