经伤椎与不经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床对比研究

• 作者: 初同伟 周跃 张年春 张正丰 潘勇 王卫东 王建 郝勇
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱骨折 胸椎 腰椎 螺钉
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 694-697
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3312字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2009.08.222

摘要

目的 比较经伤椎与不经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾性研究2006年3月-2008年2月收治的胸腰椎单一椎体骨折患者27例,其中12例采用骨折椎加用椎弓根螺钉固定(A组),15例采用传统双平面固定(B组).A组男9例,女3例,平均年龄43岁(25～56岁);B组男10例,女5例,平均年龄42岁(23～61岁).所有患者均为新鲜骨折并且骨折椎一侧或双侧椎弓根完整.所有患者均于麻醉状态下行体位复位,B组行后路常规伤椎上下椎体椎弓根螺钉置入复位固定;A组在B组方法 基础上加用伤椎椎弓根螺钉置入复位固定.观测患者后凸畸形(Cobb角)及伤椎高度恢复情况. 结果 术后随访5～22个月,平均9个月.经伤椎椎弓根螺钉使骨折椎向腹侧移动复位,术后Cobb角及前柱高度恢复较佳.手术前后骨折椎前移复位程度的变化:A组为0.089±0.036,B组为0.023±0.048(P<0.001);两组Cobb角的变化:A组为(9.88±7.69)°,B组为(5.19±3.24)°(P<0.05);伤椎前柱高度的变化:A组为(39.3±5.2)%,B组为(20.6±6.5)%(P<0.05).骨折椎加用椎弓根螺钉在前柱撑开的同时可有效控制正常椎间盘高度的撑开. 结论对胸腰椎单一椎体骨折有条件地应用伤椎椎弓根螺钉有利于矫正后凸畸形和恢复伤椎前缘高度,并且增强胸腰椎骨折后路短节段内固定系统的牢固性和维持矫正效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周跃	第三军医大学附属新桥医院骨科	354	4854	36.0	56.0
2	王建	第三军医大学附属新桥医院骨科	177	2858	27.0	47.0
3	张正丰	第三军医大学附属新桥医院骨科	102	2107	22.0	43.0
4	王卫东	第三军医大学附属新桥医院骨科	105	1269	17.0	32.0
5	初同伟	第三军医大学附属新桥医院骨科	162	2699	26.0	45.0
6	郝勇	第三军医大学附属新桥医院骨科	57	457	11.0	18.0
7	张年春	第三军医大学附属新桥医院骨科	34	461	13.0	20.0
8	潘勇	第三军医大学附属新桥医院骨科	47	752	13.0	27.0