肝移植术后缺血性心肌病的预防及治疗

• 作者: 卢实春 李宁 王孟龙 王璐
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 心肌缺血
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 47-49
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3676字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.01.012

摘要

目的 探讨肝移植术后早期缺血性心肌病的预防及治疗.方法 对肝移植后早期并发缺血性心肌病的18例资料进行回顾性分析.18例均以心前区疼痛、闷胀、紧缩感为首发症状,伴有呼吸困难、出汗、心悸等症状,心电图显示ST-T段不同程度改变,同时心肌酶谱也出现不同程度的升高.确诊有心肌缺血后,用硝酸甘油扩张冠状动脉,并全部皮下注射低分子肝素抗凝.结果 18例中,16例的心肌缺血缓解,术后1个月内未出现心血管不良事件;2例为心肌梗死,因术后早期仍有出血,未行溶栓及介入治疗,受者最终死亡.结论 术前的仔细评估,术后早期抗凝、充分的镇痛和镇静、优化前后负荷、维持正常的红细胞压积以及血管扩张药物的应用,可降低肝移植后缺血性心肌病的发病率和死亡率.