急性心肌梗死后血B型尿钠肽水平与急诊经皮冠状动脉介入及远期死亡率的相关性分析

• 作者: 倪新海 张健 杨跃进 毛懿 陈在嘉 陈纪林 高润霖
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 利钠肽 脑 死亡率 经皮冠状动脉介入
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 541-543,552
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2234字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2009.06.017

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)急性期血B型尿钠肽水平(BNP)是否受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)影响,及其对患者远期死亡率的预测价值.方法 连续录入心脏病监护病房住院的230例AMI患者,对比急诊PCI与未行急诊PCI治疗组血BNP水平的差别;对该组患者进行随访,平均(38.1±8.5)个月,随访率86.1%;记录AMI后3年发生的心源性死亡情况;采用Kaplan-Meier曲线进行无心源性死亡生存率分析,并采用Log Rank法对比不同BNP水平患者生存率的差别.结果 经急诊PCI治疗患者在AMI急性期LnBNP显著低于未行急诊PCI治疗组(5.0±1.2 vs 5.8±1.3,P＜0.001),3年期随访心源性死亡患者LnBNP显著高于存活组(6.6±1.1 vs 5.3±1.3,P＜0.001);经急诊PCI治疗患者生存率显著高于后者(93.4%vs77.5%,P＜0.01).通过绘制ROC曲线,BNP=316.5ng/L被确定为分界点把患者分成高BNP水平组和低BNP水平组.经Kaplan-Meier曲线分析提示,两组生存曲线显著分离.经Log Rank分析提示,低BNP水平组生存率显著高于高BNP水平组(95.1%vs 66.4%,P＜0.001).结论 急诊PCI治疗可显著降低AMI急性期血BNP水平.BNP是AMI远期预后的优良血清标记物,与患者远期死亡率相关.