新生儿先天性心脏病术后血液动力学的临床研究

• 作者: 仇黎生 刘锦纷 徐卓明 朱丽敏
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿 心脏手术 心指数 血清乳酸 混合静脉血氧饱和度
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 新生儿医学
• 页码范围: 662-666
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 字数: 4128字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2009.09.007

摘要

目的 通过测定心指数(CI)、血清乳酸浓度(Lac)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)等指标,评估新生儿在经过体外循环术后的早期血液动力学状况.方法 2007年1月至11月,80例患儿作心脏术后48 h的血液动力学评估,包括新生儿组47例,年龄3～29 d,体重2.6～4.2 kg;婴儿组33例,年龄30～180 d,体重3.1～6 kg.并初步讨论新生儿心脏术后较高死亡率原因.结果 术后存活患儿两组比较中,新生儿组CI值[(2.01±0.35)L/(min·m~2)]<婴儿组[(2.26±0.39)L/(min·m~2)],术后2、6 h两组CI均值差异有统计学意义(P<0.05);新生儿组脉压<婴儿组,CI与新生儿组脉压的相关性有统计学意义;心率155次/min是心输出量的适宜心率;新生儿组血清Lac婴儿组,术后12 h两组差异有统计学意义;新生儿存活患儿的术后SvO_2均60%,SvO_2两组间均值差异无统计学意义;CI与SvO_2相关性有统计学意义(P<0.05),与血清Lac相关性无统计学意义.新生儿4例死亡(死亡率8.5%),与术前心跳骤停,严重酸中毒,冠状动脉畸形,体外循环时间过长有关,术后6～12 h血清Lac值10 mmol/L,SvO_2<50%;婴儿组1例死亡(死亡率3.0%),与手术方法增加了心脏前后负荷有关.结论 新生儿心脏术后的心输出量能满足全身脏器的氧需,血清Lac水平和变化趋势可以评估疗效和预后,SvO_2能及时反映心输出量对组织器官的供氧状况.新生儿心脏术后的较高死亡率可能同本身病种的复杂性、危重性有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐卓明	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	49	194	7.0	11.0
2	刘锦纷	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	84	378	11.0	13.0
3	朱丽敏	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	25	103	7.0	8.0
4	仇黎生	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	13	42	4.0	6.0