婴儿出血后脑积水的内镜诊断和治疗

• 作者: 左焕琮 梁晖 肖庆 郑佳平 陈国强
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑出血 脑积水 婴儿 软性神经内镜
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 神经内镜
• 页码范围: 596-598
• 页数: 3页
• 分类号: R74
• 字数: 2397字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2009.07.009

摘要

目的 探讨软性神经内镜在婴儿出血后脑积水诊断和治疗中的应用价值.方法 自2006年4月至2008年10月,应用电子软性神经内镜对28例婴儿出血后脑积水明确诊断并进行治疗,脑室内出血25例,蛛网膜下腔出血2例,小脑幕下硬膜下血肿1例.除1例硬膜下血肿患者内镜下行血肿腔冲洗外,其余27例均在神经内镜下进行脑室冲洗,其后行第三脑室底造瘘18例,同时行脉络丛烧灼7例,终板造瘘4例,脑室内多发分隔造瘘1例;经额第四脑室正中孔造瘘3例;导水管成形术6例.结果 28例婴儿出血后脑积水,术前通过影像学检查结合病史明确诊断17例,通过软性神经内镜对脑室系统进行全面探查后明确诊断11例.术后出现间脑发作6例,远期出现基底池梗阻2例,分别发生在术后80 d和7个月,经内镜下二次脑室探查证实后再次行基底池造瘘.随访2-27个月,平均13.5个月效果良好,无脑室感染、硬膜下积液等其他并发症出现.结论 软性内镜下脑室系统全面探查是诊断出血后脑积水最可靠的手段,内镜下脑室系统冲洗尽量清除脑室壁上的陈旧血斑,有利于降低术后造瘘口或分流管梗阻概率,二次脑室探查能够明确术后效果不佳的原因,值得提倡.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁晖	清华大学玉泉医院神经外科	27	196	9.0	12.0
2	左焕琮	清华大学玉泉医院神经外科	95	445	12.0	16.0
3	郑佳平	清华大学玉泉医院神经外科	24	191	9.0	13.0
4	陈国强	清华大学玉泉医院神经外科	129	1151	18.0	27.0
5	肖庆	清华大学玉泉医院神经外科	23	160	8.0	12.0