湘赣地区汉族人群人类白细胞抗原与肾移植后糖尿病的相关性

• 作者: 余少杰 彭风华 彭龙开 王彧 蓝恭斌 谢续标
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 人类白细胞抗原 肾移植 糖尿病 移植后糖尿病 钙调神经蛋白抑制药物
• 年，卷（期）: 2009,（53）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 10443-10451
• 页数: 9页
• 分类号: R617
• 字数: 10922字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2009.53.009

摘要

背景:移植后糖尿病也具有2型糖尿病的高度遗传异质性的特点,湘赣地区汉族人群人类白细胞抗原(HLA)与移植后糖尿病相关性研究领域尚属空白.目的:分析湘赣地区肾移植患者HLA与移植后糖尿病的相关性,确定该地区人群移植后糖尿病的易感基因和保护基因,并为肾移植后个体化用药提供参考数据. 设计、时间及地点:调查分析,于2007-05/2008-07在中南大学湘雅二医院泌外器官移植科完成.对象:收集中南大学湘雅二医院泌外器官移植科2003/2008接受肾移植患者的个人信息资料、移植前后各项检查结果、配型资料等,并进行随访登记.共收集得符合条件的患者共195例,其中移植后糖尿病患者22例,非移植后糖尿病移植受者173例.方法:使用χ~2检验对移植后糖尿病组与非移植后糖尿病组患者各HLA抗原的出现频率进行比较分析;根据移植后使用的钙调神经蛋白抑制药物类药物不同将195例患者分成环孢素A组和他克莫司组,通过χ~2检验对这两组患者移植后糖尿病的发生率进行比较;根据患者年龄,将其分为高龄组(≥ 40岁)和非高龄组(< 40岁),通过χ~2检验对这两组患者移植后糖尿病的发病率进行比较.主要观察指标:所有患者定期随访,随访项目为年龄、血压、尿量、血尿常规、肝肾功能、血糖及血药浓度.结果:HLA-A30和HLA-DR7可能是湘赣地区汉族人群移植后糖尿病的易感基因,未发现对移植后糖尿病具有明显保护作用的基因.在使用小剂量、低血药浓度钙调神经蛋白抑制药物类药物预防排斥反应情况下,环孢素A组患者和他克莫司组患者移植后糖尿病的发病率差异无显著性意义(P > 0.05);高龄移植受者移植后糖尿病的发生率显著高于低龄移植受者(P < 0.05).结论:HLA-A30和HLA-DR7可能是湖南和江西部分地区汉族人群移植后糖尿病的易感基因,对于携带这两种基因的移植受者,有必要在移植后密切监测血糖、尿糖,适时调整免疫抑制药物的种类和用量;在小剂量低浓度的使用原则下,他克莫司并不明显增加移植后糖尿病的发生率;高龄患者移植后糖尿病发生率显著增加,加之高龄患者本身已有的基础性心脑血管疾病的发病率升高,罹患移植后糖尿病更易导致心脑血管事件的发生,因此,对高龄移植受者进行常规的血糖和尿糖的监测和控制,并建立个体化的免疫抑制方案就显得更为重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭风华		29	88	6.0	8.0
2	蓝恭斌		18	43	4.0	6.0
3	彭龙开		47	119	6.0	8.0
4	谢续标		44	127	6.0	9.0
5	余少杰		16	33	3.0	5.0
6	王彧		9	17	3.0	3.0