结缔组织病合并肺动脉高压患者急性血管扩张试验应用腺苷与伊洛前列素的比较

• 作者: 刘永太 姜秀春 方全 曾小峰 李梦涛 王迁 田庄 程康安 陈太波 高鹏
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结缔组织疾病 高血压,肺性 血管舒张 腺苷 伊洛前列素
• 年，卷（期）: 2009,（30）
• 所属期刊栏目: 肺动脉高压研究
• 页码范围: 2099-2102
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3400字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.30.006

摘要

目的 比较腺苷和伊洛前列素对结缔组织病合并肺动脉高压(PAH)患者血液动力学的影响和急性血管扩张效应.方法 对18例结缔组织病合并PAH患者进行右心导管检查,分别以静脉泵入腺苷和和雾化吸入伊洛前列素的方式进行急性血管扩张试验.用药前后分别测定血液动力学参数.结果 与基线值相比,18例患者静脉泵入腺苷后肺动脉收缩压和肺小动脉阻力均明显下降[(71±30)比(80±29)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),(712±440)比(824±464)dyn·s·cm-5,均P<0.05],心率明显增快[(93±17)比(83±16)次/min,P<0.05];吸入伊洛前列素后肺动脉收缩压、平均压和肺小动脉阻力均明显下降[(66±29)比(79±28)mm Hg,(43±19)比(52±19)mm Hg,(632±440)比(816±448)dyn·s·cm-5,均P<0.05),而且肺动脉平均压和肺小血管阻力明显低于泵入腺苷后(均P<0.05),心率无明显变化[(82±16)比(82±16)次/min,P>0.05].2种药物对心排血量、经皮血氧饱和度和体循环血压均无明显影响.使用腺苷时因副作用导致终止用药者5例(28%),而使用伊洛前列素无一例终止用药.结论 在结缔组织病合并PAH患者中,静脉泵入腺苷和吸入伊洛前列素具有相似的血液动力学效应.吸入伊洛前列素能够更明显地减低肺动脉收缩压和肺小动脉阻力,而且副作用更少.