胰腺癌的诊断和临床分期

• 作者: 楼文晖
• 来源期刊: 中国癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺癌 诊断 分期
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 特约专家述评
• 页码范围: 565-569
• 页数: 5页
• 分类号: R739.5|R730.4
• 字数: 5944字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3639.2009.08.002

摘要

全球范围内,胰腺癌的发病率和罹患率逐年升高,中国也不例外.胰腺癌常见危险因素包括糖尿病、慢性胰腺炎、吸烟、胰腺癌家族史和酗酒等.胰腺癌缺乏特异的临床表现和敏感的早期诊断指标,其诊断和随访常用的血清标志物是CA19-9.目前胰腺癌术前的诊断和分期主要依赖于影像学表现,螺旋CT增强扫描是最常用的影像手段.超声造影、超声内镜、PET/CT等新出现的影像诊断方法进一步提高了诊断的敏感性和特异性.对胰腺癌可切除的患者,不推荐常规作术前穿刺活检;但对拟直接作放化疗的患者,建议穿刺活检取得病理.术前腹腔镜检查可检出腹膜播散的患者,应避免不必要的手术.对Ⅰ、Ⅱ期的胰腺癌患者,应争取达到R_0切除,以提高生存率.