改良B-NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年间变T细胞淋巴瘤的疗效分析

• 作者: 凌家瑜 向晓娟 夏奕 孙晓非 彭柔君 林慧 甄子俊 管忠震 罗文标 郑磊
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤 化学疗法 B-NHL-BFM-90方案 儿童 青少年 疗效
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 506-510
• 页数: 5页
• 分类号: R733
• 字数: 4103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2009.05.011

摘要

背景与目的:儿童青少年间变大细胞淋巴瘤侵袭性较强,最佳的治疗策略和方案仍需要探讨.本研究总结采用改良B-NHL-BFM-90方案治疗的儿童青少年间变T细胞淋巴瘤疗效和生存率,探讨该治疗方案的临床推广价值.方法:从2002年10月至2008年1月,18例16岁以下经病理确诊的初治间变T细胞淋巴瘤患者入组,采用改良B-NHL-BFM-90方案治疗,药物包括cyclophosphamide、vincristine、ifosfamide、etoposide、adriamycin、HD-methotrexate、vindesine、dexamethasone、cytarabine或HD-cytarabine,同时每个疗程鞘内注射一次.结果:15例(83.3%)完全缓解(completeremission,CR),3例(16.7%)部分缓解(partial remission,PR),总有效率100%.中位随访31个月(4～68个月),全组3年无事件生存率(event-free survival,EFS)(87.4±8.4)%;Ⅰ/Ⅱ期患者为100%,Ⅲ/Ⅳ期患者为(85.1±9.7)%;低危组100%,中危组(88.9±10.5)%,高危组(80.0±17.9)%.治疗期间大部分患者发生Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制,积极对症支持治疗后均恢复.1例Ⅳ期患者CR后行自体造血干细胞移植生存至今.2例患者分别于停止治疗3个月和5个月后复发死亡.结论:改良B-NHL-BFM-90方案是治疗儿童青少年间变T细胞淋巴瘤的有效方案,其毒性患者可耐受,但需要在有经验的肿瘤中心和血液科中应用.