超声造影对肝脏小占位病变的诊断价值

• 作者: 徐芬 李开艳 洪恺 王芬 罗鸿昌 邓远 陈云超
• 来源期刊: 中国介入影像与治疗学
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 造影剂 肝肿瘤
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 199-202
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1|R737.11
• 字数: 4234字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析较小肝脏占位性病变(直径≤3 cm)超声造影表现,探讨超声造影对肝脏小占位病变的诊断价值.方法 回顾性分析136例患者156个直径≤3 cm的肝脏占位性病变常规超声及超声造影表现,其中恶性病灶74个,良性病灶82个.利用TIC软件分析除外术后瘢痕、坏死结节及性质待定的病灶外的 142个病灶造影剂灌注模式,并与病理结果进行对照研究.结果 74个恶性病灶及除坏死结节、术后瘢痕外的72个良性病灶不同程度增强.动脉相原发性肝细胞癌(HCC)100%(49/49)增强,其中71.43%(35/49)呈整体增强;实质相85.71%(42/49)呈典型的"黑洞"征.转移性肝癌动脉相特征性地表现为厚环状增强者占52.00%(13/25);实质相88.00%(22/25)呈"黑洞"征.良性病变中动脉相后期呈整体增强、斑片状增强及环状增强者分别为48.61%(35/72)、18.06%(13/72)、33.33%(24/72);实质相呈"黑洞"征、强度低于、近似于周围肝组织者分别为1.39%、30.56%、68.06%.肝血管平滑肌脂肪瘤和炎性假瘤造影呈快进快退,类似于恶性肿瘤.TIC分析良性病灶始增时间、增强时间及达峰时间均晚于恶性病灶,差异具有显著性,峰值强度在两组之间无显著性差异.HCC和转移性HCC上述参数无差异.血管平滑肌脂肪和炎性假瘤TIC上述各参数低于良性组其余病变.结论 超声造影对提高肝脏小占位病变的定性诊断率有重要的价值,部分良性病变造影表现缺乏特异性,确诊仍须结合其他影像学方法或穿刺活检.