高危型人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学试验评估重度宫颈上皮内瘤样病变的宫颈电圈环切术治疗效果及预后

• 作者: 冯余宽 刘芯如 危小庆 朱绍密 杨沛 蔡压西
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈电圈环切术 人乳头瘤病毒 液基薄层细胞学检测
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 221-225
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 3330字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5250.2009.03.005

摘要

目的 应用高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)检测联合液基薄层细胞学试验(thinprep cytologic test, TCT)评价宫颈电圈环切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)治疗重度宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅱ及Ⅲ的效果及预后.方法 选择2005年11月至2006年12月在本院行宫颈电圈环切术的重度宫颈上皮内瘤样病变患者病变组织标本为研究对象.根据诊断结果分为CINⅡ组(n=68,59.13%),CINⅢ组[包括原位癌(carcinoma in situ,CIS) ](n=47,40.87%)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准).本组115例患者均于宫颈电圈环切术后4～6个月行液基薄层细胞学检测,6～8个月行高危型人乳头瘤病毒第二代杂交捕获法(hybrid capture Ⅱ, HC2)检查,并随访至2008年1月.采用回顾性分析法对其进行宫颈电圈环切术后疗效及预后分析研究. 结果 CIN Ⅱ组行宫颈电圈环切术前,人乳头瘤病毒阳性率为73.53%(50/68),CIN Ⅲ组为95.74%(45/47),CINⅢ组较CINⅡ组显著升高,两组比较,差异有显著意义(P<0.05).宫颈电圈环切术后,6例患者(5.22%,6/115)病灶残留或复发.宫颈电圈环切术前,人乳头瘤病毒呈阳性患者中,宫颈电圈环切术后,5例病灶残留或复发,占术前人乳头瘤病毒呈阳性总例数的5.26%,与术前人乳头瘤病毒呈阴性患者预后比较,差异无显著意义(P>0.05).术后随访中,第二代杂交捕获法人乳头瘤病毒检测灵敏度为66.67%,特异度为98.12%,阳性预测值为57.14%,阴性预测值为98.15%;液基薄层细胞学试验的人乳头瘤病毒检测灵敏度为83.33%,特异度为76.15%,阳性预测值为16.13%,阴性预测值为98.81%.宫颈电圈环切术后,人乳头瘤病毒及液基薄层细胞学试验检测均呈阳性的4例患者,全部病灶残留或复发,因此联合两种检测方法具更高的阳性预测值和特异度.结论 宫颈电圈环切术是目前治疗重度宫颈上皮内瘤样病变的有效方法.高危型人乳头瘤病毒感染与重度宫颈上皮内瘤样病变的发生高度相关.术前对重度宫颈上皮内瘤样病变患者进行人乳头瘤病毒检测,对评估术后预后临床意义不大.人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学试验对评价宫颈电圈环切术效果及患者转归,具有重要临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡压西		4	43	3.0	4.0
2	冯余宽		12	111	5.0	10.0
3	杨沛		23	193	8.0	13.0
4	刘芯如		17	43	4.0	6.0
5	朱绍密		1	9	1.0	1.0
6	危小庆		1	9	1.0	1.0