葡萄糖耐量试验对早期糖尿病筛查及转归的预测研究

• 作者: 丁国宪 刘云 蔡金梅 赖滨 顾刘宝
• 来源期刊: 南京医科大学学报（自然科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 口服葡萄糖糖耐量试验 胰岛素敏感性 空腹血糖调节受损 糖耐量减低 糖尿病
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 基础医学研究
• 页码范围: 1672-1675
• 页数: 4页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文

摘要

目的:研究糖尿病早期筛查的意义,评估其胰岛素敏感性及分泌功能.同时预测其发生糖尿病及其相关并发症的转归情况,为临床早期干预提供指导.方法:通过对患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算其体质指数,同时行血脂检测,早期筛查糖尿病并评估其胰岛素敏感性.结果:糖耐量减低(IGT)组患者平均年龄低于糖尿病(DM)组(52.0±10.9 vs 65.1±14.3,P<0.05);与正常葡萄糖耐量(NGT)组患者相比,空腹血糖调节受损(IFC)组、IGT组患者及DM组患者胰岛素敏感性(ISI_(0.120))明显下降,胰岛素抵抗明显(NGT vs IFG:92.0±22.3, vs 69.1±22.0;NGT vs IGT:92.0±22.3 vs 64.7±13.1:NGT vs DM 92.0±22.3 vs 28.5±8.2,P<0.05);IGT组患者较IFG组患者胰岛索敏感性下降更明显(IFG vs IGT 69.1±22.0 vs 64.7±13.1,P<0.05);胰岛索生成指数(IGI)IGT组明显高于IFG组(IFG vs IGT:1.69±0.80 vs 1.90 ±1.20,P<0.05);与NGT组相比,IFG组及DM组胰岛素早期相分泌(EPIR)明显降低(NGT vs IFG 1stPH:243.9±173.5 vs 124.2±110.2,2ndPH:99.2±33.5 vs 62.6±37.4;NGT vs DM 1stPH:243.9±173.5 vs 136.7±123.2,2ndPH:99.2±33.5 vs 38.8±33.3,P<0.05);且IGT组高于IFG组(IFG vs IGT 1stPH:124.2±110.2 vs 200.4±186.3,P<0.05).结论:IFG患者与IGT患者可能存在不同的发病机制,部分患者在正常葡萄糖耐量(NGT)时已经存在β细胞功能受损,OGTY检查对于揭示胰岛分泌功能及胰岛素抵抗,早期筛查糖尿病具有重要的意义,从而对糖尿病早期诊断早期干预提供临床指导意义.