陈旧性股骨颈骨折的全髋关节置换术

• 作者: 周一新 唐竞 张理昂 徐海军 徐辉 李为
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 关节成形术,置换,髋 骨质疏松
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 103-107
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4229字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.02.002

摘要

目的 探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗陈旧性股骨颈骨折的假体选择与技术特点.方法 2001年10月至2006年11月因陈旧性股骨颈骨折接受THA患者60例,男30例,女30例;年龄30～80岁,平均57.5岁.按骨折后经保守治疗(23例)或内固定治疗(37例)分组.比较两组股骨柄使用类型、髓腔张开指数、骨质疏松程度.分析术前、术后肢体长度差、股骨头加长长度及旋转中心位置.结果 4l例获得随访,平均随访时间为18-4个月(2～48个月).(1)保守治疗与内固定治疗组骨水泥型柄使用率分别为61%、27%(P<0.05);术前患侧股骨髓腔张开指数分别为2.62±0.85、3.23±0.68(P<0.05);Barnett指数分别为0.40±0.15、0.48±0.08(P<0.05);股骨距平均长度为(0.9±0.6)cm;(2)53%的患者术前髋臼侧骨质疏松等级患侧大于健侧;术后Delce 1、2、3区出现透光线的患者分别占33%、15%及17%(P<0.05);(3)术前、术后平均肢体长度差分别为(21.8±13.0)mm、(1.5±6.7)mm,股骨头平均加长(5.4±2.2)mm.结论 经内崮定治疗后的患者骨质及形态优于经保守治疗者.内固定组股骨柄易被置于内翻位.陈旧性股骨颈骨折多伴有骨质疏松,易发生过度磨锉,导致髋臼安置上移.骨折后瘢痕组织弹性差,易过度松解而不得不使用加长股骨头颈,因此术中应注意软组织松解的程序和范围.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周一新	北京积水潭医院矫形骨科	181	1134	17.0	23.0
2	李为	北京积水潭医院矫形骨科	35	300	9.0	16.0
3	唐竞	北京积水潭医院矫形骨科	15	59	5.0	7.0
4	徐辉	北京积水潭医院矫形骨科	30	254	9.0	15.0
5	徐海军	北京积水潭医院矫形骨科	7	21	3.0	4.0
6	张理昂	北京积水潭医院矫形骨科	6	42	4.0	6.0